Обработчик контроля качества и авторизации

Превращение риска в возможность
Человеческий прогресс основан на одном обмене: риск ради возможностей. Каждое стоящее предприятие — новый бизнес, новый дом, увлекательное путешествие — означает принятие того, что оно может пойти не так. Страховка — это то, что позволяет нам в любом случае воспользоваться этими шансами, а претензия — это момент, когда мы либо выполнили это обещание, либо не выполнили его.
Мы восстанавливаем этот момент. ClaimSorted — это решение по урегулированию убытков на основе искусственного интеллекта для страховщиков и крупных корпораций, которое разрешает претензии быстрее, справедливее и надежнее, чем когда-либо в отрасли. Хорошо справляйтесь с рисками, и люди смогут взять на себя больше рисков – именно так вы подталкиваете общество к возможностям: не устраняя риск, а делая восстановление настолько быстрым и уверенным, что оно перестает быть причиной для сдерживания.
Мы являемся одной из самых быстрорастущих компаний InsurTech: масштабируемся в 10 раз по сравнению с прошлым годом, обрабатываем сотни миллионов выплат по претензиям и поддерживаемся ведущими мировыми инвесторами: Y Combinator, Atomico и Eurazeo.

Что мы ищем
Мы ищем уверенного, аналитического и внимательного к деталям специалиста по контролю качества и авторизации, который присоединится к нашей команде поддержки технических претензий.
Вы будете обеспечивать ключевой технический контроль всей нашей работы с претензиями, выполняя проверки обеспечения качества и проверяя урегулирование претензий на этапе авторизации.
В качестве последней линии защиты перед утверждением урегулирования претензии вы будете нести ответственность за независимую проверку претензии, доказательств, страхового покрытия и расчета урегулирования, прежде чем принимать решение о разрешении, возврате или передаче претензии на более высокий уровень.
Это требует уверенности и сильного технического суждения. Вам должно быть комфортно принимать решения, оспаривать оценки претензий, если что-то выглядит не так, и четко объяснять причину своего решения.
Роль выходит за рамки выявления отдельных ошибок. Вы будете использовать результаты проверки качества и авторизации для выявления потенциальных финансовых утечек, повторяющихся проблем с обработкой, пробелов в процессах и контроле, а также новых тенденций в работе с претензиями.
Вам будет удобно использовать данные, чтобы понять, где возникают проблемы, определить коренные причины и превратить полученные результаты в практические улучшения процессов, средств контроля, руководства и обучения.
Поскольку ClaimSorted работает с широким спектром страховых продуктов и партнеров, вам нужно будет адаптироваться и уверенно переключаться между различными продуктами, формулировками полисов, процессами и приоритетами, сохраняя при этом неизменно высокие стандарты.
В составе более широкой группы поддержки технических претензий вы также будете оказывать поддержку другим видам деятельности по техническим претензиям, где это необходимо.
Обязанности

• Проверяйте порядок урегулирования претензий на этапе авторизации во всех продуктах ClaimSorted, выступая в качестве последней линии защиты перед утверждением платежа.

• Независимая проверка страхового покрытия, подтверждающие доказательства и расчеты урегулирования, принятие уверенных решений о выдаче разрешения, отказе или передаче дела на более высокий уровень.

• Выполняйте проверки качества всех продуктов, гарантируя, что претензии обрабатываются точно, справедливо и в соответствии с политикой, партнерскими и внутренними требованиями.

• Выявлять и предотвращать финансовые утечки, неправильные расчеты и другие клиентские или финансовые риски.

• Предоставлять специалистам по работе с претензиями четкую, конструктивную и обоснованную обратную связь, уверенно оспаривая решения там, где это необходимо.

• Используйте данные контроля качества, авторизации и утечки данных по продуктам для выявления тенденций, повторяющихся ошибок, потребностей в обучении, а также пробелов в процессах или контроле.

• Поддержка усовершенствований процессов урегулирования претензий, руководств и средств контроля на основе выводов и анализа первопричин.

• Вести точный учет решений и выводов, одновременно эффективно управляя и расставляя приоритеты в рабочих нагрузках по обеспечению качества и авторизации.

• Приобретайте и поддерживайте технические знания, необходимые для уверенной работы со всеми линейками продуктов ClaimSorted, партнерами и процессами.

• Совместная работа сотрудников отдела урегулирования претензий и более широкой группы технической поддержки претензий.

Требуемые навыки и опыт

• Опыт работы +2 года в оформлении разрешений по претензиям в группе по страховым претензиям обязателен, а также ответственность за рассмотрение и принятие решений по урегулированию претензий.

• +3 года опыта работы в двух или более следующих линейках продуктов в рамках страховых продуктов: страхование домашних животных, путешествий, имущества, автомобилей, гаджетов или аналогичных продуктов.

• Уверенные знания технических претензий, уверенность в возможности независимого анализа, оспаривания и принятия решений, основанных на фактических данных.

• Отличное внимание к деталям, особенно при рассмотрении страхового покрытия, подтверждающих доказательств и расчетов урегулирования.

• Сильные аналитические навыки и опыт выявления финансовых утечек, тенденций, повторяющихся ошибок и пробелов в процессах или контроле.

• Способен уверенно предоставлять четкую, конструктивную обратную связь и объяснять обоснование решений.

• Высокая организованность и способность расставлять приоритеты при выполнении различной рабочей нагрузки с учетом риска, ценности и срочности.

• Адаптируемое и комфортное изучение новых продуктов, формулировок политик и процессов в быстро меняющейся среде.

Миссия
Действовать в качестве последней линии защиты в процессе урегулирования претензий, гарантируя, что результаты претензий являются точными, справедливыми и подкреплены политикой и доказательствами до того, как урегулирование будет санкционировано.
Специалист по обеспечению качества и авторизации будет использовать сильные технические суждения и независимое принятие решений для защиты результатов работы клиентов и финансовых показателей, выявляя ошибки, потенциальные утечки и операционные риски, прежде чем они приведут к неверным расчетам.
Посредством обеспечения качества, анализа данных и выявления тенденций эта должность также будет выявлять более широкие пробелы в знаниях, процессах и контроле и помогать превращать отдельные выводы в устойчивые улучшения в работе с претензиями.
Компенсации и льготы

• Конкурентная заработная плата, выходящая за рамки отраслевых стандартов.

• Ежеквартальная премия за результативность: до 15% от квартальной зарплаты.

• Участие в акционерном капитале: опционы на акции в качестве члена команды на ранней стадии.

• Медицинская страховка…

Источник: Arbeitnow (https://www.arbeitnow.co.uk/jobs/companies/claimsorted/remote-qa-authorisation-handler-58430).