Контроль якості та авторизація

Перетворення ризику на можливість
Прогрес людства базується на одній торгівлі: ризик за можливість. Будь-яке підприємство, яке варто зробити — новий бізнес, новий дім, захоплююча подорож — означає прийняти ймовірність, що воно піде не так. Страхування — це те, що дає нам можливість скористатися цими шансами в будь-якому випадку, а претензія — це момент, коли вона або виконує цю обіцянку, або не виконує.
Ми відновлюємо цей момент. ClaimSorted — це рішення для страхових компаній і великих компаній на базі штучного інтелекту, яке вирішує претензії швидше, справедливіше та надійніше, ніж будь-коли в галузі. Добре справляйтеся з ризиком, і люди можуть брати на себе більше — так ви підштовхуєте суспільство до можливостей: не усуваючи ризик, а роблячи відновлення таким швидким і впевненим, що воно перестає бути причиною для стриманості.
Ми є однією з найбільш швидкозростаючих компаній InsurTechs, яка зростає в 10 разів порівняно з попереднім роком, обробляє сотні мільйонів виплат за претензіями та підтримується провідними світовими інвесторами: Y Combinator, Atomico та Eurazeo.

Те, що ми шукаємо
Ми шукаємо впевненого, аналітичного та детально зосередженого спеціаліста з контролю якості та авторизації, який приєднається до нашої команди підтримки технічних претензій.
Ви забезпечуватимете ключовий технічний контроль над нашою операцією з розгляду претензій, завершуючи перевірку якості та переглядаючи врегулювання претензій на етапі авторизації.
Як остання лінія захисту перед схваленням врегулювання претензії, ви несете відповідальність за незалежний перегляд претензії, доказів, страхового полісу та розрахунку врегулювання, перш ніж приймати рішення про дозвіл, повернення або ескалацію.
Це вимагає впевненості та сильного технічного судження. Вам має бути зручно приймати рішення, оскаржувати оцінку претензій, якщо щось виглядає не так, і чітко пояснювати аргументацію свого рішення.
Роль виходить за рамки виявлення індивідуальних помилок. Ви будете використовувати результати контролю якості та авторизації, щоб виявити потенційні фінансові витоки, повторювані проблеми з обробкою, прогалини в процесах і контролі, а також нові тенденції в операціях з позовами.
Вам буде зручно використовувати дані, щоб зрозуміти, де виникають проблеми, визначити основні причини та перетворити висновки на практичні вдосконалення процесів, засобів контролю, керівництва та навчання.
Оскільки ClaimSorted працює з багатьма страховими продуктами та партнерами, вам потрібно буде легко адаптуватися та впевнено переходити між різними продуктами, формулюваннями полісів, процесами та пріоритетами, зберігаючи незмінно високі стандарти.
Будучи частиною ширшої групи підтримки технічних претензій, ви також підтримуватимете інші дії з технічних претензій, якщо це необхідно.
Обов'язки

• Перевірте врегулювання претензій на етапі авторизації для всіх продуктів ClaimSorted, діючи як остання лінія захисту перед схваленням платежу.

• Незалежно перевіряйте поліс покриття, підтверджуючі докази та розрахунки розрахунків, приймаючи впевнені рішення щодо авторизації, повернення або ескалації.

• Повна перевірка якості всіх продуктів, гарантуючи точне, чесне розгляд претензій і відповідність вимогам політики, партнерів і внутрішнім вимогам.

• Виявляти та запобігати фінансовим витокам, неправильним розрахункам та іншим клієнтським або фінансовим ризикам.

• Надавати чіткий, конструктивний і заснований на фактах зворотній зв’язок особам, які займаються розглядом претензій, впевнено оскаржуючи рішення, якщо це необхідно.

• Використовуйте дані про контроль якості, авторизацію та витоки в усіх продуктах, щоб визначити тенденції, повторювані помилки, потреби в навчанні та прогалини в процесах чи контролі.

• Підтримуйте вдосконалення процесів розгляду претензій, інструкцій і засобів контролю на основі висновків і аналізу першопричин.

• Зберігайте точні записи рішень і висновків, одночасно ефективно керуючи та встановлюючи пріоритетність робочих навантажень із забезпечення якості та авторизації.

• Зберігайте та підтримуйте технічні знання, необхідні для впевненої роботи з усіма лініями продуктів, партнерами та процесами ClaimSorted.

• Співпрацюйте між відділами обробки претензій і ширшою командою технічної підтримки претензій.

Необхідні навички та досвід

• Досвід роботи над 2 роками авторизації претензій у групі страхових претензій має важливе значення, відповідаючи за перегляд і прийняття рішень щодо врегулювання претензій.

• +3 роки досвіду роботи з двома або більше з наступних продуктових ліній у рамках ролі претензій: домашні тварини, подорожі, майно, автомобілі, гаджети або подібні продукти.

• Глибокі знання про технічні претензії з упевненістю, щоб самостійно переглядати, оскаржувати та приймати рішення на основі доказів.

• Чудова увага до деталей, особливо під час перегляду страхового покриття, підтверджуючих доказів і розрахунків розрахунків.

• Сильні аналітичні навички з досвідом виявлення фінансових витоків, тенденцій, повторюваних помилок і прогалин у процесах чи контролі.

• Здатність впевнено надати чіткий, конструктивний зворотний зв'язок і пояснити обґрунтування рішень.

• Добре організований і здатний визначити пріоритети різноманітного робочого навантаження на основі ризику, цінності та терміновості.

• Можливість адаптації та комфортне вивчення нових продуктів, формулювань політики та процесів у швидкоплинному середовищі.

Місія
Виступати в якості останньої лінії захисту в процесі врегулювання претензій, гарантуючи, що результати претензій є точними, справедливими та підтвердженими політикою та доказами до того, як буде дозволено врегулювання.
Відповідальний за контроль якості та авторизацію використовуватиме суворе технічне судження та незалежне прийняття рішень, щоб захистити клієнтські результати та фінансові результати, виявляючи помилки, потенційні витоки та операційні ризики, перш ніж вони призведуть до неправильних розрахунків.
Завдяки забезпеченню якості, аналізу даних і визначенню тенденцій ця посада також виявлятиме ширші прогалини в знаннях, процесах і контролі та допоможе перетворити окремі висновки на стійкі покращення операцій із врегулювання претензій.
Компенсації та пільги

• Конкурентоспроможна заробітна плата понад галузевих стандартів

• Квартальна надбавка за результатами роботи: до 15% квартальної зарплати

• Участь у капіталі: опціони на акції як член команди на ранній стадії

• Медичне страхування…

Джерело: Arbeitnow (https://www.arbeitnow.co.uk/jobs/companies/claimsorted/remote-qa-authorisation-handler-58430)