QA ve Yetkilendirme İşleyicisi

Riski fırsata dönüştürmek
İnsani ilerleme tek bir ticarete dayanır: fırsat için risk. Yapmaya değer her girişim - yeni bir iş, yeni bir ev, heyecan verici bir yolculuk - ters gitme olasılığını kabul etmek anlamına gelir. Sigorta zaten bu şansları denememize izin veren şeydir ve hak talebi, bu sözü yerine getirdiği veya yerine getiremediği andır.
O anı yeniden inşa ediyoruz. ClaimSorted, sigortacılara ve büyük şirketlere yönelik, talepleri sektörde şimdiye kadar olduğundan daha hızlı, daha adil ve daha güvenilir bir şekilde çözen, yapay zekaya dayalı bir talep çözümüdür. Riski bu kadar iyi yönetirseniz, insanlar daha fazlasını üstlenmekte özgür olur; bu şekilde toplumu fırsatlara doğru itersiniz: riski ortadan kaldırarak değil, iyileşmeyi çok hızlı ve kesin hale getirerek geri çekilme nedeni olmaktan çıkar.
Yıllık büyümeyi 10 katına çıkaran, yüz milyonlarca dolarlık tazminat ödemesi gerçekleştiren ve dünyanın önde gelen yatırımcıları Y Combinator, Atomico ve Eurazeo tarafından desteklenen, en hızlı büyüyen InsurTech'lerden biriyiz.

Aradığımız şey
Teknik Talep Destek Ekibimize katılacak, kendine güvenen, analitik ve ayrıntı odaklı bir Kalite Güvence ve Yetkilendirme Sorumlusu arıyoruz.
Yetkilendirme aşamasında Kalite Güvencesi incelemelerini tamamlayarak ve talep uzlaşmalarını gözden geçirerek talep operasyonlarımız genelinde önemli bir teknik kontrol sağlayacaksınız.
Talep uzlaşması onaylanmadan önceki son savunma hattı olduğundan, yetki verme, geri verme veya üst kademeye iletme kararını vermeden önce iddiayı, kanıtları, poliçe kapsamını ve uzlaşma hesaplamasını bağımsız olarak incelemekten siz sorumlu olacaksınız.
Bu, güven ve güçlü teknik muhakeme gerektirir. Karar verme konusunda rahat olmanız, bir şeyin doğru görünmediği durumlarda talep değerlendirmelerine meydan okumanız ve kararınızın ardındaki mantığı açıkça açıklamanız gerekir.
Rol, bireysel hataları tanımlamanın ötesine geçer. Potansiyel mali sızıntıyı, yinelenen işleme sorunlarını, süreç ve kontrol boşluklarını ve talep operasyonunda ortaya çıkan eğilimleri belirlemek için QA ve yetkilendirmelerden elde edilen bulguları kullanacaksınız.
Sorunların nerede ortaya çıktığını anlamak, temel nedenleri belirlemek ve bulguları süreçlerde, kontrollerde, rehberlikte ve eğitimde pratik iyileştirmelere dönüştürmek için verileri kullanmakta rahat olacaksınız.
ClaimSorted bir dizi sigorta ürünü ve iş ortağında çalıştığından, tutarlı bir şekilde yüksek standartları korurken farklı ürünler, poliçe ifadeleri, süreçler ve öncelikler arasında geçiş yaparken uyarlanabilir ve kendinden emin olmanız gerekecektir.
Daha geniş Teknik Talep Destek Ekibinin bir parçası olarak, gerektiğinde diğer teknik talep faaliyetlerini de destekleyeceksiniz.
Sorumluluklar

• Ödeme onaylanmadan önce son savunma hattı olarak hareket ederek, tüm ClaimSorted ürünlerinde yetkilendirme aşamasında talep uzlaşmalarını gözden geçirin.

• Politika kapsamını bağımsız olarak inceleyin, destekleyici kanıtları ve uzlaşma hesaplamalarını yapın, yetkilendirme, geri verme veya üst kademeye iletme konusunda kendinden emin kararlar alın.

• Tüm ürünlerde Kalite Güvencesi incelemelerini tamamlayarak taleplerin doğru, adil ve politika, iş ortağı ve şirket içi gereklilikler doğrultusunda ele alınmasını sağlamak.

• Mali sızıntıyı, yanlış ödemeleri ve diğer müşteri risklerini veya mali riskleri tespit edin ve önleyin.

• Gerektiğinde kararlara güvenle meydan okuyarak Talep Elemanlarına açık, yapıcı ve kanıta dayalı geri bildirim sağlayın.

• Eğilimleri, yinelenen hataları, eğitim ihtiyaçlarını ve süreç veya kontrol boşluklarını belirlemek için ürünler genelinde KG, yetkilendirme ve sızıntı verilerini kullanın.

• Bulgulara ve kök neden analizine dayalı olarak talep süreçlerinde, rehberlikte ve kontrollerde iyileştirmeleri desteklemek.

• Kalite güvencesi ve yetkilendirme iş yüklerini etkili bir şekilde yönetip önceliklendirirken, kararların ve bulguların doğru kayıtlarını koruyun.

• Tüm ClaimSorted ürün gruplarında, iş ortaklarında ve süreçlerinde güvenle çalışmak için gereken teknik bilgiyi oluşturun ve sürdürün.

• Talep Operasyonları ve daha geniş Teknik Talep Destek Ekibi genelinde işbirliği içinde çalışın.

Gerekli Beceri ve Deneyim

• Hasar ödemelerini inceleme ve karar verme sorumluluğunu da içeren bir sigorta hasar ekibi bünyesinde hasar yetkilendirmelerini tamamlamada +2 yıllık deneyim esastır.

• Hasar rolü kapsamında aşağıdaki ürün gruplarından iki veya daha fazlasında çalışma konusunda +3 yıllık deneyim: Evcil Hayvan, Seyahat, Mülk, Otomobil, Cihaz veya benzeri sigorta ürünleri.

• Bağımsız olarak inceleme, itiraz etme ve kanıta dayalı kararlar alma güveniyle birlikte güçlü teknik iddia bilgisi.

• Özellikle politika kapsamını incelerken, destekleyici kanıtları ve uzlaşma hesaplamalarını incelerken ayrıntılara mükemmel dikkat.

• Finansal sızıntıları, eğilimleri, yinelenen hataları ve süreç veya kontrol boşluklarını belirleme deneyimine sahip güçlü analitik beceriler.

• Kendine güvenerek net, yapıcı geri bildirimde bulunabilme ve kararların ardındaki mantığı açıklayabilme.

• Yüksek düzeyde organize olmuş ve risk, değer ve aciliyete dayalı olarak çeşitli iş yüklerini önceliklendirebilen.

• Hızlı tempolu bir ortamda yeni ürünleri, politika ifadelerini ve süreçlerini uyarlanabilir ve rahat bir şekilde öğrenme.

Misyon
Talep çözümleme sürecinde son savunma hattı olarak hareket etmek, talep sonuçlarının doğru, adil olmasını ve uzlaşmaya izin verilmeden önce politika ve kanıtlarla desteklenmesini sağlamak.
Kalite Güvence ve Yetkilendirme Sorumlusu, müşteri sonuçlarını ve mali performansı korumak, hataları, olası sızıntıları ve operasyonel riskleri yanlış ödemelerle sonuçlanmadan önce belirlemek için güçlü teknik muhakeme ve bağımsız karar alma mekanizmasını kullanacaktır.
Bu rol, Kalite Güvencesi, veri analizi ve trend belirleme yoluyla aynı zamanda daha geniş bilgi, süreç ve kontrol boşluklarını tespit edecek ve bireysel bulguların Talep Operasyonları genelinde sürdürülebilir iyileştirmelere dönüştürülmesine yardımcı olacaktır.
Tazminat ve Faydalar

• Endüstri standardının ötesinde rekabetçi maaş

• Üç aylık performans primi: üç aylık maaşın %15'ine kadar

• Hisse katılımı: erken aşama ekip üyesi olarak hisse senedi opsiyonları

• Sağlık sigortası…

Kaynak: Arbeitnow (https://www.arbeitnow.co.uk/jobs/companies/claimsorted/remote-qa-authorization-handler-58430)