Lider roszczeń

🚀 O Fidamach
W Fidamy wierzymy, że ubezpieczenie powinno być proste, przejrzyste i istotne. Łączymy wiedzę ubezpieczeniową z infrastrukturą bazującą na interfejsach API i natywną sztuczną inteligencję, aby osadzić ochronę bezpośrednio w produktach i usługach sprzedawców detalicznych, platform handlu elektronicznego i dostawców usług w całej Europie. Jesteśmy niezależną firmą InsurTech z własną licencją AFM jako agent gevolmachtigd (MGA), wspieraną przez NN Group. Ubezpieczamy, administrujemy i obsługujemy roszczenia w imieniu naszych przewoźników, dlatego jakość naszego działania ubezpieczeniowego jest naszym produktem.

🧭 Co zrobisz
Kierujesz zespołem ds. roszczeń w Fidamy i raportujesz bezpośrednio do dyrektora ds. ubezpieczeń. Prowadzisz własną dokumentację roszczeń, zajmujesz się skomplikowanymi i eskalowanymi sprawami, szkolisz zespół i decydujesz, w każdym przypadku i procesie po procesie, gdzie sztuczna inteligencja wykonuje pracę, a gdzie dana osoba musi.
Nie zarządzasz roszczeniami na odległość. Codziennie jesteś w aktach i właśnie dlatego zobaczysz, gdzie proces powinien się zmienić.

Twoje podstawowe obowiązki:
Obsługa roszczeń

• Kompleksowo prowadź własne sprawy dotyczące roszczeń, od FNOL po ugodę lub deklinację, ze szczególnym uwzględnieniem roszczeń złożonych, o wysokiej wartości i spornych.

• Podejmuj decyzje dotyczące zasięgu w oparciu o warunki polisy i obowiązujące prawo oraz pisz uzasadnione decyzje, które spodobają się klientom, partnerom, przewoźnikom i organom zajmującym się skargami.

• Ustawiaj i przeglądaj rezerwy, autoryzuj płatności w ramach swoich uprawnień i eskaluj powyżej nich.

• Instruuj i zarządzaj stronami trzecimi, takimi jak likwidatorzy szkód, osoby zajmujące się naprawami, dostawcy części zamiennych i, w razie potrzeby, doradca zewnętrzny.

• Dokonuj odzyskiwania należności i subrogacji, jeżeli za odpowiedzialność odpowiada strona trzecia, a także identyfikuj i zgłaszaj podejrzenia oszustwa.

Kierowanie zespołem ds. roszczeń

• Codzienne zarządzanie zespołem ds. roszczeń: priorytety, obciążenie pracą, zaległości i eskalacje.

• Poinstruuj osoby zajmujące się roszczeniami w zakresie zasięgu, komunikacji i jakości decyzji oraz przeglądaj dokumentację w ramach regularnych kontroli jakości.

• Rozpatrywanie skarg dotyczących decyzji w sprawie roszczeń, w tym spraw przekazywanych do Kifid lub Versicherungsombudsmann.

• Bądź osobą kontaktową ds. roszczeń dla współpracowników, partnerów i przewoźników.

Tworzenie obsługi roszczeń natywnej dla sztucznej inteligencji

• Wykorzystuj sztuczną inteligencję w codziennej pracy związanej z roszczeniami, do przeglądania dokumentów, podsumowywania plików, sporządzania projektów decyzji i korespondencji z klientami oraz sprawdzania ubezpieczenia pod kątem warunków.

• Określ, gdzie sztuczna inteligencja może przejąć kontrolę lub przyspieszyć takie etapy, jak przyjmowanie FNOL, segregacja, kontrola dokumentów, sygnały o oszustwach i aktualizacje dla klientów, a następnie zastosuj to w praktyce dzięki technologii i produktom.

• Ustal zasady pracy zespołu z AI: co może zrobić samodzielnie, co zawsze wymaga przeglądu przez człowieka i jak sprawdzamy jej wyniki.

• Testuj przepływy pracy AI na rzeczywistych roszczeniach i uczciwie oceń, co działa, a co nie.

• Upewnij się, że wykorzystanie sztucznej inteligencji mieści się w zakresie powierzonych nam uprawnień, wymogów przewoźnika i RODO, z ludzką odpowiedzialnością za każdą decyzję dotyczącą roszczeń i jasnym uzasadnieniem dla klientów.

Wydajność i jakość jazdy

• Monitoruj wydajność roszczeń: czas cyklu, zaległości, częstotliwość rozpatrywania skarg, udział roszczeń rozpatrzonych bez ręcznej interwencji, współczynnik ponownego otwarcia, wskaźnik reklamacji i wycieków.

• Znajdź miejsca, w których roszczenia powodują stratę czasu lub pieniędzy, i napraw to, niezależnie od tego, czy jest to reguła selekcji, szablon, prośba o dokument czy przepływ pracy AI.

• Wprowadź doświadczenia związane z roszczeniami z powrotem do produktów i warunków polisy: niejasne sformułowania, trudności w procesie podróży partnera i trendy w zakresie strat, które widzisz jako pierwsze.

Zgodność i kontrola

• Upewnij się, że roszczenia są rozpatrywane w ramach naszego delegowanego organu ds. roszczeń, wytycznych przewoźnika i obowiązujących przepisów.

• Dostarczaj dokładne dane dotyczące roszczeń dla przewoźnika bordereaux i raportowania oraz przygotowuj operacje dotyczące roszczeń na potrzeby audytów przewoźników.

• Prowadź rejestr skarg i przetwarzaj dane osób składających reklamację zgodnie z RODO.

🎯 O Tobie
Niezbędne rzeczy:

• 5–8 lat praktycznej obsługi roszczeń z tytułu ubezpieczeń innych niż na życie w firmie Insurtech, ubezpieczycielu, MGA, brokerze, TPA lub likwidatorze szkód.

• Dobra znajomość podstaw roszczeń: analiza zasięgu, ciężar dowodu, zasada odszkodowania, amortyzacja i nowe za stare, udział własny i niedoubezpieczenie, rezerwowanie, odzyskiwanie i wykrywanie oszustw.

• Doświadczenie w obsłudze złożonych lub spornych roszczeń i skarg.

• Doświadczenie w coachingu lub prowadzeniu osób zajmujących się likwidacją szkód, formalnie lub nieformalnie.

• Praktyczne doświadczenie w korzystaniu z narzędzi AI we własnej pracy (takich jak asystenci LLM, ekstrakcja dokumentów lub automatyzacja roszczeń) oraz jasny obraz tego, gdzie pomagają one w przypadku roszczeń, a gdzie nie.

• Doświadczenie w przyspieszaniu lub usprawnianiu procesu roszczeniowego, nie tylko w ramach jednego procesu.

• Precyzyjna, łatwo czytelna komunikacja pisemna.

• Biegła znajomość języka angielskiego oraz języka niderlandzkiego lub niemieckiego na poziomie ojczystym lub prawie ojczystym.

• Mieszkasz w Amsterdamie lub chcesz się tam przenieść.

Miło mieć:

• Zarówno holenderski, jak i niemiecki.

• Doświadczenie z holenderskim lub niemieckim prawem dotyczącym polis (BW Boek 7 / VVG) i organami skargowymi (Kifid / Versicherungsombudsmann).

• Doświadczenie we wprowadzaniu sztucznej inteligencji lub automatyzacji do zespołu ds. roszczeń lub operacji.

• Znajomość regulacyjnej strony AI w ubezpieczeniach (np. RODO i AI Act).

• Doświadczenie z wbudowanymi roszczeniami, w przypadku których relacja klienta jest z partnerem dystrybucyjnym, a nie z ubezpieczycielem.

• Doświadczenie w uruchamianiu lub zwiększaniu skali.

🌟 Co oferujemy

• Zespół światowej klasy: Pracuj z najlepszymi ekspertami w swoich dziedzinach

• Rola o dużym wpływie: kształtuj kręgosłup operacyjny Fidamy i rozwijaj się, obejmując większe obowiązki

• Innowacje: Pomóż we wprowadzeniu najnowocześniejszych wbudowanych produktów ubezpieczeniowych

• Konkurencyjny pakiet: Wynagrodzenie podstawowe w wysokości 70-85 tys. EUR, premia zależna od wyników i opcje na akcje

• Nowoczesne biuro w Amsterdamie z elastycznymi, hybrydowymi opcjami pracy

• Regularne wydarzenia zespołowe i zajęcia towarzyskie

👋 Chcesz do nas dołączyć?
Jesteś podekscytowany naszą misją, nawet jeśli nie spełniasz wszystkich wymagań? Aplikuj mimo to! Najważniejsza jest Twoja pasja, zapał i własność.

📨 Aplikuj teraz: za pośrednictwem naszej witryny karier lub LinkedIn – „Claims Lead”, podając swój profil LinkedIn, dane kontaktowe i CV, jeśli jest dostępne.…

Źródło: Arbeitnow (https://www.arbeitnow.nl/jobs/companies/fidamy/claims-lead-amsterdam-52528)