Απαιτήσεις

🚀 Σχετικά με το Fidamy
Στη Fidamy, πιστεύουμε ότι η ασφάλιση πρέπει να είναι απλή, διαφανής και σχετική. Συνδυάζουμε την ασφαλιστική τεχνογνωσία με την υποδομή API-first και AI για να ενσωματώσουμε κάλυψη απευθείας στα προϊόντα και τις υπηρεσίες των εμπόρων λιανικής, των πλατφορμών ηλεκτρονικού εμπορίου και των παρόχων υπηρεσιών σε όλη την Ευρώπη. Είμαστε μια ανεξάρτητη InsurTech με τη δική μας άδεια AFM ως gevolmachtigd agent (MGA), που υποστηρίζεται από τον Όμιλο NN. Αναλαμβάνουμε, διαχειριζόμαστε και χειριζόμαστε αξιώσεις για λογαριασμό των μεταφορέων μας, επομένως η ποιότητα της ασφαλιστικής μας λειτουργίας είναι το προϊόν μας.

🧭 Τι θα κάνετε
Οδηγείτε την ομάδα αποζημιώσεων της Fidamy και αναφέρεστε απευθείας στον Chief Insurance Officer. Έχετε το δικό σας αρχείο αξιώσεων, αναλαμβάνετε τις περίπλοκες και κλιμακούμενες υποθέσεις, καθοδηγείτε την ομάδα και αποφασίζετε, κατά περίπτωση και διαδικασία προς διαδικασία, πού κάνει τη δουλειά η τεχνητή νοημοσύνη και πού πρέπει ένα άτομο.
Δεν διαχειρίζεστε τις αξιώσεις από απόσταση. Είσαι στα αρχεία κάθε μέρα, και γι' αυτό ακριβώς θα δεις πού πρέπει να αλλάξει η διαδικασία.

Οι βασικές σας ευθύνες:
Χειρισμός αξιώσεων

• Διαχειριστείτε το δικό σας αρχείο αξιώσεων από άκρο σε άκρο, από το FNOL έως τον διακανονισμό ή την απόρριψη, με έμφαση σε περίπλοκες, υψηλής αξίας και αμφισβητούμενες αξιώσεις.

• Λάβετε αποφάσεις κάλυψης βάσει των όρων πολιτικής και της ισχύουσας νομοθεσίας και γράφετε αιτιολογημένες αποφάσεις που ανταποκρίνονται στους πελάτες, τους συνεργάτες, τους μεταφορείς και τους φορείς καταγγελιών.

• Ορίστε και αναθεωρήστε αποθεματικά, εξουσιοδοτήστε πληρωμές στο πλαίσιο της εντολής σας και κλιμακωθείτε πάνω από αυτό.

• Καθοδήγηση και διαχείριση τρίτων, όπως ρυθμιστές ζημιών, επισκευαστές, πωλητές αντικατάστασης και, όπου χρειάζεται, εξωτερικούς συμβούλους.

• Επιδίωξη ανάκτησης και υποκατάστασης όπου ευθύνεται τρίτος και εντοπισμός και αναφορά ύποπτης απάτης.

Ηγέτης της ομάδας αξιώσεων

• Εκτελέστε την ομάδα αξιώσεων καθημερινά: προτεραιότητες, φόρτος εργασίας, καθυστερήσεις και κλιμακώσεις.

• Προπονητές διεκπεραίωσης αξιώσεων σχετικά με την κάλυψη, την ποιότητα της επικοινωνίας και την απόφαση, και εξετάζουν τα αρχεία μέσω τακτικών ελέγχων ποιότητας.

• Χειριστείτε καταγγελίες σχετικά με αποφάσεις αξιώσεων, συμπεριλαμβανομένων υποθέσεων που κλιμακώθηκαν στο Kifid ή στο Versicherungsombudsmann.

• Γίνετε η επαφή για αξιώσεις για συναδέλφους, συνεργάτες και μεταφορείς.

Δημιουργία χειρισμού αξιώσεων εγγενούς τεχνητής νοημοσύνης

• Χρησιμοποιήστε την τεχνητή νοημοσύνη στη δική σας καθημερινή εργασία αξιώσεων, για έλεγχο εγγράφων, σύνοψη αρχείων, σύνταξη αποφάσεων και αλληλογραφία πελατών και έλεγχο κάλυψης έναντι των συνθηκών.

• Προσδιορίστε πού μπορεί να αναλάβει η τεχνητή νοημοσύνη ή να επιταχύνει βήματα όπως η πρόσληψη FNOL, η διαλογή, οι έλεγχοι εγγράφων, τα σήματα απάτης και οι ενημερώσεις πελατών και εφαρμόστε το στην πράξη με τεχνολογία και προϊόν.

• Καθορίστε τους κανόνες για τον τρόπο με τον οποίο η ομάδα λειτουργεί με την τεχνητή νοημοσύνη: τι μπορεί να κάνει μόνη της, τι χρειάζεται πάντα ανθρώπινος έλεγχος και πώς ελέγχουμε τα αποτελέσματά της.

• Δοκιμάστε τις ροές εργασίας AI σε πραγματικούς ισχυρισμούς και κρίνετε με ειλικρίνεια τι λειτουργεί και τι όχι.

• Βεβαιωθείτε ότι η χρήση της τεχνητής νοημοσύνης παραμένει εντός των εξουσιοδοτημένων μας εξουσιών, των απαιτήσεων των παρόχων και του GDPR, με ανθρώπινη ευθύνη για κάθε απόφαση αξιώσεων και σαφή αιτιολογία για τους πελάτες.

Αποδοτικότητα και ποιότητα οδήγησης

• Παρακολούθηση της απόδοσης των αξιώσεων: χρόνος κύκλου, εκκρεμότητα, ρυθμός αφής, μερίδιο αξιώσεων που διεκπεραιώθηκαν χωρίς χειροκίνητη παρέμβαση, ρυθμός εκ νέου ανοίγματος, ρυθμός παραπόνων και διαρροή.

• Βρείτε πού χάνουν χρόνο ή χρήμα οι αξιώσεις και διορθώστε το, είτε πρόκειται για κανόνα διαλογής, πρότυπο, αίτημα εγγράφου ή ροή εργασιών τεχνητής νοημοσύνης.

• Η εμπειρία των αξιώσεων ροής γίνεται ξανά σε προϊόντα και συνθήκες πολιτικής: ασαφής διατύπωση, τριβές στα ταξίδια συνεργατών και τάσεις απώλειας που βλέπετε πρώτα.

Συμμόρφωση και έλεγχος

• Βεβαιωθείτε ότι οι αξιώσεις διεκπεραιώνονται στο πλαίσιο της εξουσιοδοτημένης αρχής αξιώσεων, των κατευθυντήριων γραμμών του μεταφορέα και του ισχύοντος κανονισμού.

• Παρέχετε ακριβή δεδομένα αξιώσεων για τα σύνορα και υποβολή εκθέσεων και προετοιμάστε τη λειτουργία αξιώσεων για ελέγχους από τους μεταφορείς.

• Διατηρήστε το μητρώο παραπόνων και χειριστείτε τα δεδομένα των εναγόντων σύμφωνα με τον GDPR.

🎯 Σχετικά με εσάς
Απαραίτητα:

• 5–8 χρόνια πρακτικής διεκπεραίωσης ζημιών σε Insurtech, ασφαλιστή, MGA, χρηματιστή, TPA ή ρυθμιστή ζημιών.

• Ισχυρή γνώση των θεμελιωδών στοιχείων των απαιτήσεων: ανάλυση κάλυψης, βάρος απόδειξης, αρχή της αποζημίωσης, απόσβεση και νέο-για-παλιά, υπέρβαση και υποασφάλιση, κράτηση, ανάκτηση και ανίχνευση απάτης.

• Εμπειρία χειρισμού περίπλοκων ή αμφισβητούμενων αξιώσεων και παραπόνων.

• Εμπειρία καθοδήγησης ή ηγετικής διαχείρισης αξιώσεων, επίσημα ή ανεπίσημα.

• Πρακτική εμπειρία στη χρήση εργαλείων τεχνητής νοημοσύνης στη δική σας εργασία (όπως βοηθοί LLM, εξαγωγή εγγράφων ή αυτοματοποίηση αξιώσεων) και σαφή εικόνα για το πού βοηθούν στις αξιώσεις και πού όχι.

• Ένα ιστορικό γρηγορότερης ή καλύτερης διεκπεραίωσης μιας διαδικασίας αξιώσεων, που δεν λειτουργεί μόνο μέσα σε μία.

• Ακριβής, ευανάγνωστη γραπτή επικοινωνία.

• Άπταιστα αγγλικά, συν ολλανδικά ή γερμανικά σε επίπεδο μητρικής ή σχεδόν μητρικής γλώσσας.

• Βρίσκεται ή επιθυμεί να μετεγκατασταθεί στο Άμστερνταμ.

Ωραία:

• Και τα ολλανδικά και τα γερμανικά.

• Εμπειρία σε ολλανδικό ή γερμανικό δίκαιο πολιτικής (BW Boek 7 / VVG) και φορείς καταγγελιών (Kifid / Versicherungsombudsmann).

• Εμπειρία εισαγωγής τεχνητής νοημοσύνης ή αυτοματισμού σε μια ομάδα αξιώσεων ή λειτουργιών.

• Εξοικείωση με τη ρυθμιστική πλευρά της τεχνητής νοημοσύνης στις ασφάλειες (όπως GDPR και AI Act).

• Εμπειρία με ενσωματωμένες αξιώσεις, όπου η σχέση του πελάτη είναι με τον συνεργάτη διανομής και όχι με τον ασφαλιστή.

• Εμπειρία εκκίνησης ή κλιμάκωσης.

🌟 Τι Προσφέρουμε

• Ομάδα παγκόσμιας κλάσης: Συνεργαστείτε με κορυφαίους ειδικούς στους τομείς τους

• Ρόλος υψηλού αντίκτυπου: Διαμορφώστε την επιχειρησιακή ραχοκοκαλιά της Fidamy και εξελιχτείτε σε μεγαλύτερες ευθύνες

• Καινοτομία: Βοηθήστε στην κυκλοφορία ενσωματωμένων ασφαλιστικών προϊόντων αιχμής

• Ανταγωνιστικό πακέτο : Βασικός μισθός μεταξύ 70.000 και 85.000 EUR, μπόνους βάσει απόδοσης και δικαιώματα προαίρεσης μετοχών

• Μοντέρνο γραφείο στο Άμστερνταμ με ευέλικτες, υβριδικές επιλογές εργασίας

• Τακτικές ομαδικές εκδηλώσεις και κοινωνικές δραστηριότητες

👋 Είστε έτοιμοι να συμμετάσχετε;
Είστε ενθουσιασμένοι με την αποστολή μας, ακόμα κι αν δεν πληροίτε κάθε απαίτηση; Κάντε αίτηση πάντως! Αυτό που έχει μεγαλύτερη σημασία είναι το πάθος, η ορμή και η ιδιοκτησία σας.

📨 Κάντε αίτηση τώρα : μέσω του ιστότοπου σταδιοδρομίας μας ή μέσω του LinkedIn - "Claims Lead", με το προφίλ σας στο LinkedIn, τα στοιχεία επικοινωνίας και το βιογραφικό σας, εάν υπάρχει.…

Πηγή: Arbeitnow (https://www.arbeitnow.nl/jobs/companies/fidamy/claims-lead-amsterdam-52528)