Complex Claims & Coverage Director

Αυτός ο ρόλος είναι για έναν από τους πελάτες μας
Αποζημίωση: $80 ανά ώρα

Συνεργαζόμαστε με ένα κορυφαίο εργαστήριο τεχνητής νοημοσύνης για να εκπαιδεύσουμε μοντέλα αιχμής σε δεδομένα ασφαλιστικής συλλογιστικής υψηλής ποιότητας. Προσλαμβάνουμε Complex Claims and Coverage Directors για να σχεδιάσουμε σενάρια αξιώσεων υψηλής σοβαρότητας και ευαίσθητων στην κάλυψη, να αξιολογήσουμε τα αποτελέσματα των μοντέλων σε σχέση με καθιερωμένα πρότυπα αξιώσεων και να βοηθήσουμε να διαμορφώσουμε τον τρόπο με τον οποίο η επόμενη γενιά τεχνητής νοημοσύνης προκαλεί αμφισβητούμενη κάλυψη, στρατηγική αντιδικίας, κατανομή και επίλυση μεγάλων ζημιών.
Καλωσορίζουμε ανώτερους επαγγελματίες αξιώσεων μεταφορέων, ηγέτες σύνθετων αξιώσεων, ειδικούς κάλυψης και διευθυντές τεχνικών αξιώσεων. Αυτός είναι ένας ρόλος ασφαλιστικού επαγγελματία και δεν απαιτεί πτυχίο νομικής ή άδεια άσκησης δικηγορίας.
Απαιτήσεις
Τι θα κάνετε

• Σχεδιάστε ρεαλιστικά σενάρια που περιλαμβάνουν αμφισβητούμενη κάλυψη, επιφυλάξεις δικαιωμάτων, πλεονάζουσα έκθεση, πολλαπλούς ασφαλισμένους, πολλαπλούς μεταφορείς, κατανομή, αντιδικία, διαμεσολάβηση, κίνδυνο κακής πίστης και στρατηγική διακανονισμού υψηλής σοβαρότητας

• Δημιουργήστε προϊόντα εργασίας, όπως σύνθετες στρατηγικές αξιώσεων, αναλύσεις θέσεων κάλυψης, αιτήματα αρχής, σχέδια διαχείρισης διαφορών, συλλογισμούς αποθεματικών και συστάσεις κλιμάκωσης

• Γράψτε "χρυσές" απαντήσεις αναφοράς στην ποιότητα ανώτερων τεχνικών αξιώσεων

• Αποκρίσεις που δημιουργούνται από την τεχνητή νοημοσύνη σε σχέση με δομημένες ρουμπρίκες για ανάλυση πολιτικής, στρατηγική κρίση, τεκμηριωμένη υποστήριξη, ευαισθητοποίηση των ενδιαφερομένων και πειθαρχία κλιμάκωσης

• Προσδιορίστε θέσεις διεκπεραίωσης αξιώσεων που είναι εσωτερικά ασυνεπείς, δεν υποστηρίζονται από το αρχείο, λειτουργικά μη ρεαλιστικές ή εκτός της εξουσίας ενός μη δικηγόρου επαγγελματία αξιώσεων

• Παρέχετε γραπτή ανατροφοδότηση που χρησιμοποιεί η ερευνητική ομάδα για τη βελτίωση της συμπεριφοράς του μοντέλου

• Συμμετέχετε σε ώρες γραφείου επιβίβασης και σε συνεδρίες βαθμονόμησης
Ταιριάζεις καλά αν είσαι

• Διαθέτετε 2+ χρόνια επαγγελματικής εμπειρίας στο χειρισμό περίπλοκων, επίδικων, υψηλής σοβαρότητας ή ευαίσθητων σε κάλυψη ασφαλιστικών αξιώσεων

• Έχουν αξιολογήσει ζητήματα κάλυψης και έχουν αναπτύξει στρατηγικές αξιώσεων που αφορούν πολλά μέρη, επίπεδα, πολιτικές ή δικαιοδοσίες

• Κατανοήστε τα καθήκοντα του ασφαλιστή, τις πρακτικές επιφύλαξης δικαιωμάτων, τη διαχείριση διαφορών, την αρχή διακανονισμού και την κλιμάκωση σε εσωτερικούς ή εξωτερικούς συμβούλους

• Μπορεί να διακρίνει μια θέση λειτουργικής κάλυψης από την επίσημη νομική συμβουλή και να αναγνωρίζει πότε απαιτείται εξειδικευμένη νομική αναθεώρηση

• Επιδεικνύουν εξαιρετική γραπτή αιτιολογία, υπερασπίσιμη κρίση και μεγάλη προσοχή στη λεπτομέρεια

• Αισθάνονται άνετα να εξετάζουν ελλιπή αρχεία και να διαχωρίζουν σαφώς γεγονότα, υποθέσεις, ανοιχτά ζητήματα και προτεινόμενα επόμενα βήματα
Μπόνους Προσόντα

• CPCU, AIC, SCLA, ARM ή παρόμοια ασφαλιστική ονομασία

• Εμπειρία με υπερβολικά ατυχήματα, επαγγελματική ευθύνη, διευθυντές και αξιωματούχους, κυβερνοχώρο, περιβαλλοντικά, κατασκευαστικά ελαττώματα ή άλλες πολύπλοκες γραμμές

• Εμπειρία διαχείρισης διαμεσολαβήσεων, δοκιμών, διαφωνιών κάλυψης ή εξωσυμβατικής έκθεσης

• Τεχνικές αξιώσεις στο σπίτι-γραφείο ή εμπειρία διακυβέρνησης αξιώσεων

• Εμπειρία επίβλεψης TPA, ανεξάρτητων ρυθμιστών, εμπειρογνωμόνων ή συμβούλων ομάδας
Σημαντικά σημεία ρόλων

• Τουλάχιστον 20 ώρες την εβδομάδα (ιδανικά 40+)

• Ο ρόλος ξεκινά αμέσως, οι αιτήσεις εξετάζονται σε κυλιόμενη βάση

Λαμβάνουμε υπόψη όλους τους κατάλληλους αιτούντες χωρίς να λαμβάνουμε υπόψη τα νομικά προστατευμένα χαρακτηριστικά και παρέχουμε εύλογες προσαρμογές κατόπιν αιτήματος.
Βρείτε θέσεις εργασίας στη Γερμανία στο Arbeitnow

Πηγή: Arbeitnow (https://www.arbeitnow.com/jobs/companies/weekday-1/remote-complex-claims-coverage-director-germany-126994)