Fallausführung als leitender Software-Ingenieur

Über Pivotal Health
Pivotal Health ist die führende Technologieplattform, die Gesundheitsdienstleistern dabei hilft, in einer immer komplexer werdenden Erstattungslandschaft fair bezahlt zu werden.
Heutzutage sind viele Anbieter mit einer anhaltenden Unterzahlung durch die Krankenkassen konfrontiert, obwohl sie eine qualitativ hochwertige Versorgung bieten. Während Prozesse wie IDR (Independent Dispute Resolution) darauf ausgelegt sind, Fairness zu fördern, sind sie oft verwaltungsintensiv, zeitaufwändig und ohne die richtigen Tools schwer zu navigieren.
Pivotal Health kombiniert Software, Daten und Dienstleistungen in einer nahtlos integrierten, KI-gesteuerten Plattform, die diese komplexen Erstattungsabläufe vereinfacht. Wir helfen Anbietern dabei, unterbezahlte Ansprüche effizient anzufechten, den Verwaltungsaufwand zu reduzieren und die Erstattung zurückzufordern, auf die sie Anspruch haben. ohne zusätzliche Arbeit für bereits überlastete Teams hinzuzufügen.
Unsere Full-Service-IDR-Lösung ist nur der Ausgangspunkt. Wir entwickeln Lösungen, die es Anbietern ermöglichen, während des gesamten Erstattungsvorgangs mit Klarheit, Kontrolle und Vertrauen zu agieren.
Über die Rolle
Wir stellen einen Senior Software Engineer ein, der das Case Execution-Team von Pivotal verstärkt. Dieses Team ist für entscheidende Teile des Fallausführungs-Workflows zuständig, darunter Berechtigung, Stapelverarbeitung, Einreichungen, Betriebsabläufe und Schadensregulierung. Diese Systeme bilden den operativen Kern dessen, wie Pivotal seinen Anbietern Ergebnisse liefert.
Dies passt hervorragend zu einem Ingenieur, der gerne komplexe, Workflow-gesteuerte Backend-Probleme löst und datenintensive Entscheidungslogiken durcharbeitet. Die technisch anspruchsvollsten Bereiche für dieses Team sind Eignung und Batching, und die richtige Person ist von dieser Art von Arbeit begeistert, anstatt sie zu meiden.
Was Sie tun werden

• Erstellen und verbessern Sie zentrale Fallausführungssysteme: Eigene Backend-Entwicklung für Berechtigung, Batchverarbeitung, Einreichungen, Betriebsabläufe und Anspruchsorchestrierung. Dies sind die Systeme, die bestimmen, wie Fälle über die Plattform von Pivotal weitergeleitet und gelöst werden.

• Bewältigen Sie komplexe, datengesteuerte Backend-Probleme: Arbeiten Sie sich durch die Entscheidungslogik und datenintensiven Arbeitsabläufe, die die Berechtigung und Stapelverarbeitung erschweren, und verstehen Sie nicht nur, wie einzelne Systeme funktionieren, sondern auch, wie sie auf der gesamten Plattform interagieren.

• Tragen Sie zur Workflow-Orchestrierung bei: Erstellen und verbessern Sie die Systeme, die koordinieren, wie Fälle durchgängig bereitgestellt, weitergeleitet und ausgeführt werden, mit einem klaren Blick auf Korrektheit und Zuverlässigkeit.

• Funktionsübergreifend zusammenarbeiten: Arbeiten Sie eng mit dem Integrationsteam, dem Case Strategy-Team und anderen Engineering- und Produktpartnern zusammen, um sicherzustellen, dass die Systeme gut miteinander verbunden und auf die Funktionsweise der breiteren Plattform abgestimmt sind.

• Tragen Sie bei Bedarf zu Front-End- und Admin-Workflows bei: Die Rolle ist in erster Linie auf das Backend ausgerichtet, aber Sie tragen dort zu internen UI- und Betriebstools bei, wo das Produkt dies erfordert.

Wer du bist

• Mehr als 5 Jahre Erfahrung in der Softwareentwicklung mit starkem Backend-Fokus

• Starke technische Grundlagen mit praktischer Erfahrung beim Aufbau datenintensiver, Workflow-orientierter Systeme

• Erfahrung in der Arbeit an komplexen, datengesteuerten Entscheidungslogik- oder Orchestrierungsproblemen: Sie sind mit Systemen vertraut, bei denen sowohl Korrektheit als auch Reihenfolge wichtig sind

• Komfortables Arbeiten in einer kollaborativen, schnelllebigen Startup-Umgebung, in der sich Eigenverantwortung und Anforderungen weiterentwickeln

• Python-Erfahrung; in der Lage, effektiv in einer Python-basierten Backend-Umgebung zu arbeiten

• Selbstgesteuert und proaktiv: Sie erkennen Probleme und treiben sie ohne große Aufsicht zur Lösung

• Starker Kommunikator, der gut mit Technik-, Produkt- und angrenzenden Teams zusammenarbeitet

Zusätzliches Guthaben, falls vorhanden

• Erfahrung mit gesundheitsspezifischen Daten oder HealthTech-Systemen

• Umgang mit datenintensiven Architekturen oder Problemen im Zusammenhang mit der Datentechnik, ohne ein reiner Dateningenieur zu sein

• Vertrautheit mit Tools wie Snowflake, dbt oder Databricks

• Etwas Frontend-Erfahrung zur Unterstützung von Admin-Workflow-Beiträgen

Warum Sie es lieben werden, hier zu arbeiten
Wir sind ein kollaboratives, egozentrisches Team mit der Mission, die Kostenerstattung im Gesundheitswesen für Anbieter gerechter zu gestalten. Obwohl wir hauptsächlich in der Nähe unserer Kernstandorte Los Angeles und New York einstellen, bleiben wir offen für außergewöhnliche Talente außerhalb dieser Regionen. Die Remote- und Hybridflexibilität variiert je nach Rolle und Team und wird in jeder Stellenbeschreibung beschrieben.
Wenn es Ihnen Spaß macht, komplexe Probleme zu lösen und in der Praxis etwas zu bewirken, würden wir uns freuen, von Ihnen zu hören.
Zu den Vorteilen gehören:

• Wettbewerbsfähige Vergütung, einschließlich Eigenkapital

• Vollständiger Gesundheits-, Zahn- und Sehschutz

• Altersvorsorgeplan bis 401(k)

• Flexible Freizeit

• Möglichkeiten für unternehmensweite Kontakte und Veranstaltungen

Bereit, etwas zu bewirken?
Wir bauen etwas Sinnvolles; und wir wollen Dich im Team haben.
Bringen Sie Ihre Ideen, Ihre Neugier und Ihren Antrieb mit und lassen Sie uns gemeinsam die Erstattung im Gesundheitswesen verändern.…

Quelle: Remote OK (https://remoteOK.com/remote-jobs/remote-senior-software-engineer-case-execution-pivotal-health-1136795)